Азбука ультразвуковой диагностики заболеваний вен нижних конечностей. Какая диагностическая информация действительно необходима клиницисту?

Теория:

• Современные требования к диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей. Цель обследования (что исследовать и почему?)
• Технические возможности метода УЗИ в диагностике заболеваний вен нижних конечностей. Достоинства, недостатки и ограничение метода. Настройка УЗ-сканера, пути оптимизации УЗ-изображения, возможные артефакты и ошибки и пути их устранения.
• Ультразвуковая анатомия поверхностной и глубокой системы вен нижних конечностей. Характеристики кровотока по венам в норме. Вариантная анатомия. Где граница между нормой и патологией?
• Протокол и этапы ультразвукового исследования, методика.
• Диагностика варикозной болезни, наиболее частые анатомические и гемодинамические варианты, зачем уметь их различать. Что нужно знать о перфорантных венах?
• УЗ-диагностика тромбоза глубоких и тромбофлебита поверхностных вен, дифференциальная диагностика.
• Формирование заключения по результатам проведенного исследования (какая информация должна быть заключена).
• Ультразвуковое сопровождение миниинвазивных хирургических вмешательств на венах нижних конечностей: техника предоперационной маркировки вен, ультразвуковая навигация процедуры и алгоритм УЗ-наблюдения за пациентами.
• Анализ нестандартных ситуаций и сложных случаев.
• Диагностические ошибки во флебологии.

Практические блоки являются неотъемлемой частью программы данного курса. Блоки включают:

• Практические навыки работы на аппарате УЗИ.
• Методика исследования сосудов конечностей и кровотока в них.

Почему УЗИ нужно специалистам сосудистой хирургии?

Современная флебология невозможна без квалифицированного ультразвукового обследования вен методом ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС), уже давно ставшего «золотым» стандартом диагностики. Малоинвазивность, повторяемость, высокая чувствительность и специфичность метода УЗИС делает его незаменимым для обследования как амбулаторных пациентов частных клиник, так и тяжелых пациентов хирургических стационаров.

Стремительный рост популярности современных малоинвазивных методов лечения варикозной болезни и других заболеваний вен диктует необходимость предоперационной визуализации и сопровождения интраоперационного лечебной процедуры. Для выполнения этих задач метод УЗДС обязателен. Оперативное лечение вен нижних конечностей не может выполнять хирург (флеболог), который не разбирается в нюансах ультразвуковой диагностики сосудов или не владеет этим методом собственноручно.

К недостаткам метода УЗИС чаще всего относят операторозависимость, подчеркивая этим чрезвычайную важность применения метода в руках грамотного специалиста, хорошо осведомленного в современных принципах диагностики и лечения заболеваний вен для предупреждения диагностических ошибок, гипо- и гипердиагностики. Между тем, в отличие от других методов ультразвуковой диагностики, УЗИС имеет целый ряд особенностей, связанных с вариативностью анатомического строения венозной системы конечности и гемодинамическими особенностями развития болезни, от понимания которых безусловно будет зависеть результат лечения. Поэтому профессионал, владеющий этими знаниями и умениями, будет незаменимой частью флебологической службы.

Поскольку тематика курса лежит на границе между такими специальностями, как ультразвуковая диагностика и сосудистая хирургия (флебология), курс будет полезен специалистам обеих специальностей и поможет им проникнуть в тайны смежной профессии и наладить общение между собой «на одном языке».

Отработка практических навыков на пациентах-моделях производится на аппаратах экспертного класса ESAOTE (Италия). Можно привести свою модель.